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  ここは「大腸・肛門、そして骨盤底の疾患」に特化した、ウェブ情報サイトです。大学病院でのスモールレクチャーに基づいて作られました。
  スモールレクチャーとは、学生や研修医に対してベッドサイドやカンファレンス室で行われる、臨床に即した小規模の講義で、自由な雰囲気で行われるものです。

大腸・肛門・骨盤底疾患スペシャル15


【O157腸炎 (O157大腸炎)

これは、何年か前、マスコミをにぎわしましたので、名前を聞いた事がある人が多いと思います。

O
157(オーいちごーなな)という大腸菌によって起こる、大腸炎です。ひどいものは、下血(血便)を認めるだけでなく、腹水も出現して、救命ために〔結果的には不必要だったかもしれない〕手術をされてしまったことをも伝え聞くほど、かなり手厳しい、腸炎です。一般的には5%近い死亡率と言われます。

でも、この診断には、まず、
O157であるかもしれないと疑うことが大事です。
疑えば
O157大腸菌抗体キットというものもありますから、外来で、一発でわかってしまいますね。何の芸もいりません。
でも、この病気をすぐ疑えるだけの知識と経験があるかが、診断の分かれ目になるのですね。この
O157腸炎になったときは、病院や医者を選ぶ暇はありませんから、患者さんがすぐに診断されるかどうかは、運かもしれませんね。

(伝え聞きくだけでなく、つい最近、当院でO157腸炎を疑って治療中の少年が、「手術の必要のない病気です、薬で様子を見ましょう」と話していたにもかかわらず、なかなかすぐに腹痛が改善しないためか、あるいは私が信用されていなかったためか、当院に連絡なしに某医療センターを夜間に受診し、その夜のうちに緊急手術を受けて、腸まで取られてしまうという「事件」がありました。もちろん、手術と関係なく翌日には腹痛も改善しましたが。とくとくとして緊急手術をした医師があたかも手術をすべき重大な病気を当院が見逃していたとも言わんばかりに、報告の電話をかけてきました。「重症な病気を手術して救命してあげたぞ、お前たちのしりぬぐいで夜の間、手術していたんだぞ」とも言わんばかりに、勢い込んで。わたしは、「あれはO157腸炎で手術の必要のない病気と判断していたのですが、そうではなかったのでしょうか」と返事をするのが精いっぱいでした。寂しい気持ちで電話を切りました。また、母親からも電話が入り、緊急手術を受けたとのこと、まるで、病気を見逃して患者を放置していた悪徳医者を責めるような感じで。でも、その直後、当院で検査をしていた少年の便の結果が検査センターから緊急電話で入り、「O157が検出されました。」とのこと。やはり、O157だったのです。その後、すぐ保健所に届け、その後の騒動は想像にお任せします。後日母親から連絡が入り、転院したことを後悔しきり。大事な息子の腸が取られてしまったのですから。
O157腸炎は保健所に届け出なければならない疾病です、チェックしておいてくださいね)。

  【the web 大腸・肛門・骨盤底疾患スペシャル】

  大腸・肛門・骨盤底疾患スペシャルの目次
001 このフェブサイトについて
002  なぜ、大腸・肛門・骨盤底の疾患に特化したホームページを作ろうとしたのか?
003  大腸ポリーがありますよ、といわれたら
004  大腸がんの話
005  22歳女性の肛門癌
006  大腸癌の危険率、そして、検診の確認の甘い罠
007  直腸カルチノイド
008  直腸カルチノイドの怪
009  潰瘍性大腸炎と大腸癌
009-2  潰瘍性大腸炎に大腸がんができやすいの?本当なの?
 010  クローン病
 010-2  大腸クローン病
 011  虚血性腸炎
 011-1  虚血性腸炎
 012  薬剤性腸炎=出血性腸炎
 013  抗生物質による偽膜性腸炎
 014   しばらく、感染性腸炎の話をします。
 015  O157腸炎 (O157大腸炎)
 016 トラベラーズ腸炎
 017  ノロウイルス腸炎
 017-2  胃は吐くために進化した臓器である
 018  MRSA腸炎
 019  骨盤炎 ダグラス窩膿瘍
 020  放射線性腸炎
 021  恐るべし、放射線治療後の膀胱
 022  閉塞性大腸炎
 023  腸閉塞と例え話あるいは、例え話の閉塞状況
 024  急性虫垂炎の24歳の女性
025   シマウマのような12歳の少女の虫垂炎
 026  卵巣がんのダグラス氏窩転移
 027  過敏性大腸症
 028  偽性腸閉塞症
 029  慢性便秘
 029-2 便秘ですか
 029-3
 大腸は便秘するためにある。
 030  巨大結腸症とS状結腸過長症
 031  肛門病スペシャル
 032
 肛門病スペシャルの名にふさわしい、ザ裂肛
 033  内痔核 その対称性の乱れ
 034  痔と直腸癌
 035  内痔核の話を続けましょう。
 036  痔と直腸癌 痔という病気
 037
 直腸異物
 038  肛門管の話を続けましょう
 039  内痔核の分類  Goligher分類
 040  骨盤底筋群ということばが好きな理由
 041  陰部神経のドグマ
 042  陰部神経の新しい検査法の開発には理由がある
 043  陰部神経潜時測定で何がわかったのか
 044  肛門を評価する(1)マノメトリーという准基本検査の罠
 045 肛門を評価する(2)デフェコグラフィー
 Defecography 排便造影)について
 046 肛門の“8の字ダンス”
 047  ポリープをとってほしかった
 048  大腸ポリープに対する切除法 blood patch EMRという方法
 049
 別稿 大腸ポリープに対する安全な新しいポリペクトミー(EMR)の方法
 050  診療の秘訣 ブラッドパッチEMR
 051 打撃フォームを変えるにも等しいこと
 052  欠番
 053  消化器外科医の実力
 054  新聞や雑誌に載る「病院の実力」の意味するもの
 055  セカンドオピニオン ブルース
 056 セカンドオピニオン 異聞
 057  不信感という時代のキーワード
 058  そう説明してくれればわかります
 059  セカンドオピニオン異聞 裏の裏
 060  文系のための医学誌
 061  包茎は手術するべきか、受けるべきか。わたしの裏技手術
 062  太ることと大腸癌
 063 さいたま新開橋クリニック
 064   直腸癌は疫学的に異なるカテゴリーに属する
 065  大腸癌の原因は肉食???本当に本当なの?
 066  盲腸ポート
 067  最善を尽くしましょうと請け負っていた外科医が
 068  病気が顔を変える